大青龍湯

材料： 生薑、炙甘草、大棗去籽、青椒、肉絲、杏仁、茯苓、百合、辣椒。

上次講到由青椒肉絲加炙甘草、生薑、大棗和杏仁可以組成小青龍湯，今天想要講的則是大青龍湯。

當然，這個大青龍湯依舊不是傷寒論中的大青龍湯，而是上回提到的小青龍湯的加強版。

這個湯方的講述，估計會有點冗長，若是不能理解，還請多多提問，我會再想辦法解釋。首先得講到胃和大腸以及膽這幾個腑的功能和模型。

人體的消化，在中醫來看分成兩階段，一個階段在胃，一個階段在大腸。黃帝內經裡面提到胃與腸的功能。

五味第五十六：「穀始入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦，以溉五藏......」

營衛生會第十八：「黃帝曰：『願聞下焦之所出？』，歧伯答曰：『下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦。滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。』

這是說，人吃進食物後，在胃進行第一階段的消化，會先抽取食物中的精華，然後灌溉五臟六腑。而被抽取精華以後的食物，成為「糟粕」，這些糟粕到了大腸以後，會再次被大腸消化，經過好像滲透過濾擠壓那樣的過程，把這些糟粕中的營養和水份再次強力分離。

胃的模型我最常用的便是如下所示的圖。

胃的簡易模型

蓋著鍋蓋的陶鍋，便是胃，而胃中的熱度來自於胃底下的命門相火，就如同我們用陶鍋煮湯，下面會用瓦斯火那樣。

大家可以想想，我們在煮中藥或是煮火鍋的時候，是不是放入清水和材料以後，開著火，慢慢的煮，煮著煮著，食物中的氣味就全部進入湯中了呢？

當鍋子的水不斷反覆的沸騰、冷凝，再沸騰、再冷凝，鍋中的湯汁會越來越濃稠入味。便將食材的「性」都好像變魔術那樣「藏入」了水中，只要喝下這鍋湯，什麼食物的營養都吃到了。

而大腸的功用呢？

我們可以想像把煮過的食物和湯汁分離以後，再把那些「渣滓」放入下一鍋清水中，繼續煮，這就是大腸在做的事。

但是，如果是用陶鍋開火煮，是不夠模擬大腸的功能的，我們都知道把煮過後的食材再放入水中煮，就算煮的時間跟第一次一樣長，水放一樣多，火開一樣大，煮出來的湯汁，應該只能用淡而無味來形容了。

所以，大腸模型除了陶鍋煮火以外，還有幾個多增加的「手續」，首先得把陶鍋換大一點，瓦斯火也開大一點，再來得不斷的適量加入水，而且最好是配合著大火，也不斷從一旁的水桶中快速的舀水倒入陶鍋。

而如果出現了鍋巴之類的東西，還得用抹布快速的去除，這樣才可以煮出一鍋差可比擬「第一煮」的湯汁。

這就是大腸工作的簡易模型。

因此，大腸可以說是一個很耗水分的腑，也因此，其性屬陽明燥金。

這邊最後講到上一次講過的腑，膽。膽的功能，大概知道是用來做判斷。講的仔細一點，像是人體中的橫隔膜以及現在我們常說的心包膜，甚至是二尖瓣等，都可以看成是肝的延伸，而膽就像是肝的影子，也有著其分身如影子般附著於這些肝延伸出去的分身上，控制著這些瓣膜開啓與關閉的時機。

這些「膜」執行著人體的氣、津、血生成交換的「比例判斷」，可以說雖然不成「臟腑」，卻實際影響著「整個人」的性，而這些膜的通透性可以說是它們最被要求的一種特質，這也就是「膽」在這些瓣膜上「存在」之影。

可以這樣想，拿出一支RO逆滲透膜，膜片上孔洞的阻塞多寡，將會影響著這支膜的去除率和產水量，而這個孔洞的阻塞多寡可以說就是「膽」的本色，所以，膽最好是中空清淨，越是空，越是健康。

在把水穀等進行消化的過程中，會漸次的產生人體所需要用到的各種濃度的「津液」，第一道津液，大概就是清澈、極為淡黃略顯稠狀的液體，最後一道津液，就類似鮮牛奶的那種樣子，而這些液體都儲存在人體的「胞宮」和各自所需的臟腑以及皮毛、肌、骨、筋膜及血脈之中。

之前所說的小青龍湯，其實就是專注在「第一道津液」的產生，消化也只是幾乎只到「胃」為止，而大青龍湯則是給予了「所有津液」產生步驟的支援藥材，所以可以反覆「萃取」、「濃縮」，讓所有的津液都漸次出現。

那麼，這大青龍湯又是怎麼達成上述的功能呢？

首先，湯裡面的炙甘草、生薑和大棗作用已經在小青龍湯裡面解釋過了。

再來解釋青椒在膽功能上的作用。

在我自己的看法中，青椒可以將膽中的垃圾清理入胃，排出。膽是清淨之腑，相對來說，裡面的垃圾是很難排除的，一旦排除以後，肝臟的啓動能力便會往上提升一階，進而讓身體的疏瀉能力提升，讓身上各處的垃圾可以排出。

關於身體裡面的津液純化或是雜質過濾，其實可以拿滲透膜來當例子，一張薄膜上面會有很多孔洞，經過了孔洞（其實孔洞很小，圖上孔洞大只是用來說明的），水中的雜質會被過濾分離成「淨水」，而這張膜的通暢度，或是說身體對水中雜質濾淨的能力牽涉到膜上孔洞的雜質堵塞，膜本身的變質破壞等因素。

圖二

圖三

身上正常健康的膜，應該如圖二一般，膜上的孔洞都沒有阻塞，而圖三則是已經不健康的膜。

舉例來說，全身的膜都有四個洞堵塞的時候，肝臟也會配合著那些堵塞，下降自己的力道，以免啓動力太大，而又一堆堵塞導致屢次「去撞牆」，讓人體不舒服。這就是所謂的陰陽平衡。人體只要陰陽平衡，不管是90分的陰陽平衡，或是40分的陰陽平衡，都會讓人體「感覺舒服」。

而相對應的膽也會漸漸因為這些堵塞而堆積一些雜質，失去空靈的特性。

青椒會從膽的本身去「試圖清空」膽內堆積的垃圾，進而讓肝臟可以像是吃了大還丹那樣，再次提高啓動力，然後開始進行身體內部垃圾的疏瀉，最後身上的那些膜也會多少打通堵塞，恢復稍微乾淨的狀態。

所以在小青龍湯裡面，就是把消化的第一關，胃、脾、肺的第一次接觸準備好。也就是前面曾經引述，黃帝內經經脈別論裡面所說的：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。」

而大青龍湯裡面多加的茯苓、百合和辣椒則是起到了接下去的一個敘述：「通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。」

茯苓之前已經敘述過這味藥材的作用，便是「反覆不斷的抽取然後過濾污水，再將過濾後的淨水順著三焦輸佈出去。」，這其實便可以起到輔助大腸的一個功能—配合著大火，不斷的適量加入水，將糟粕之氣，變化出來，儲藏於身體中。而辣椒呢，則是有加大身體化氣能力的功效，等同「開大瓦斯火」的動作；最後的百合則是做一個「合起來」的動作。

什麼叫做「合起來的動作」？

內經經脈別論二十一有提到：「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。府精神明，留於四藏，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。」

百合就是在做「毛脈合精，行氣於府」的動作，也就是消化動作的最後一道如鮮奶濃稠的津液萃取，然後準備著把這些津液可以留於臟腑，以等奉心生血。

這道大青龍湯方義其實就是針對體內津液缺乏者而設計。

要知道，如果入胃的食飲有一壺滿，那滿滿一壺東西能萃取出的最後一道津液，不過是塞壺底的一點點。而當中的動作繁複，任何一個關卡卡住，都會讓最後一道津液無法成就，而這樣的無法成就會導致一個很嚴重的後果，那就是無法「順利生血」。

當然，津液缺乏導致體內溫度容易上升，進而有各種熱證、無法順利生血又導致記憶力衰退等問題，都是相當然爾。

另外就是，我們要解便，必須要讓津液奉心生血以後，才可以進一步的修補臟腑組織，而等到臟腑組織得到新的養分以後，身體才可能把舊的組織當做廢棄物放出來，成為大便。如果長期的缺乏津液，自然會造成解便困難的狀況，那其實不是解便困難，而是身體根本不敢把「舊組織」放棄（因為你沒有血去生成新組織）。

很多人這時候就去吃瀉藥，只會造成身體被迫把舊組織去除，新組織依然沒有補上，最後身體自然就呈現「空虛」狀態，非常的不好。

而我們的骨頭也很需要鮮奶狀態的最後一道津液，如果津液老是達不到生血的前一個狀態，骨頭相對的也會出問題，這些病症，看起來東拉西扯，不相關連，但是終究歸根於身體內製造津液的步驟出了錯誤。

在中醫裡面有所謂的「異病同治」（不同的病居然吃相同的藥會好）便是源自於一道中醫方劑裡面往往解決的不是「頭痛」、「腳痛」，而是解決「無法生氣」、「無法生津」、「無法生血」之類的大方向。

這也是上天對人厚愛之處。大方向對了，只要不是病入膏肓，小細節略錯，也是會走到最後的健康。這樣的人體設計真的是很有智慧。